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这样“高段位”的亲戚你有吗？真相是……
大姨、二姨、三姨，都是高血压！
大爷、二大爷、老叔也是血压高！
试问
每一个“相亲相爱一家人”的群里
都会有一个两个高血压的亲戚吧？
高血压人群庞大
但达标率很不理想
一些难治性高血压
往往被淹没在原发性高血压中
相比原发性高血压
继发性高血压的
心脑肾靶器官损害
出现更早且更为严重
如筛查出继发性高血压
可针对病因精准治疗
举手：提问！
什么是
原发性高血压和继发性高血压
生病之前
你得先搞懂自己是什么病
高血压病依据发病原因分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压：病因不明，血压特发性升高；
继发性高血压：机体存在其他疾病，导致血压升高。
人物：40岁的李先生
40岁的李先生最近头昏脑涨
拿出血压计一测，
血压竟高达220/120mmHg
李先生和高血压打了很多年交道
5年前
他查出高血压后
反复在多家医院就诊
3种降压药物联用
也没能控制好病情
1周前
李先生感觉头晕无力
来到郑州市中心医院高血压科就诊
入院后
采集病史、完善检查
结合患者特点
（肾上腺CT提示：左侧肾上腺增粗
高血压+低血钾+醛固酮肾素比值高）
最终确诊为
原发性醛固酮增多症
问
原发性醛固酮增多症是什么？
（有点专业，可快进2秒！）
由于肾上腺皮质球状带
自主分泌过多的醛固酮
导致
肾素-血管紧张素系统受抑制
引起
机体储钠排钾、体液容量扩张
以高血压伴有
或不伴有低血钾
为主要临床表现的
综合症
怎么样？
这么多专业名词蒙圈了吧？
简单来说——
李先生的高血压：复杂
李先生的高血压
到底是什么引起的呢？
“真凶”在哪里？
和家属沟通后
高血压科主任余淑华建议
采用
肾上腺静脉取血术
看看
到底是谁在捣蛋
这可是
原发性醛固酮增多症
分型诊断的金标准呀
结果提示
原发性醛固酮增多症
（右侧优势侧分泌）
经我院
肾上腺MDT团队讨论
（高血压科主任余淑华、泌尿外科甄洪涛主任医师等）
结合患者特点
考虑可能是
右侧“正常”肾上腺
（微腺瘤可能）
引起的血压升高
患者手术意愿强烈
跟患者沟通后
转到泌尿外科手术治疗
术后
患者头晕症状较前明显好转
复查结果
均明显下降至正常低值
像李先生这种
顽固性高血压的患者不在少数
别担心、别害怕
早发现、早治疗
部分患者
甚至可达到完全治愈
在最大程度上
降低患者的心脑血管并发症
就医小贴士
2021年1月
我院成立
肾上腺相关高血压多学科诊疗团队
主要开展
继发性高血压原因筛查
双侧肾上腺静脉取血术
经皮腹腔镜下肾上腺切除术等
针对
肾上腺影像学或功能学异常的高血压
精细化管理
长期随访
每周三下午
均有专家团队
进行肾上腺相关
高血压多学科协作
诊疗、会诊、义诊
郑州市中心医院正常应诊
好东西岂能独享~
郑州市中心医院
视频号开播啦！
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