院外心脏骤停后的目标温度是多少？

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院外心脏骤停后的目标温度是多少？

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目标体温管理（TTM）可以改善院外心脏骤停（OHCA）昏迷幸存者的生存率和功能结局，但最佳目标体温尚不清楚。最近Intensive Care Med杂志（IF=17.44）报道了一项网络荟萃分析，旨在比较深度低温（31-32°C）、中度低温（33-34°C）、轻度低温（35-36°C）和常温（37-37.8 °C）对OHCA昏迷幸存者的疗效和安全性。

研究概述

该研究对6个电子数据库检索了截止2021年6月，有关评估 OHCA昏迷幸存者 TTM 的随机对照试验（RCT）。主要结果是具有良好功能结果的存活率。

研究结果

该研究纳入了10项RCT（4218例患者）。

与常温相比，深度低温（比值比 [OR]=1.30，95%CI=0.73-2.30）、中度低温（OR=1.34，95% CI= 0.92-1.94）和轻度低温（OR=1.44，95% CI= 0.74-2.80) 可能对具有良好功能结局的生存无影响（所有比较均为低确定性）。

与中度低温相比，深度低温可能不会改善具有良好功能结局的生存（OR=0.97，95% CI=0.61-1.54，低确定性）。

与常温相比，中度低温（OR=1.23, 95% CI=0.86-1.77）和深度低温（OR=1.27, 95% CI=0.70–2.32）可能对生存无影响。

与常温相比，中度低温（OR=1.45，95% CI=1.08-1.94）和深度低温（OR=3.58，95% CI=1.77-7.26）的心律失常发生率更高（均为高确定性）。

研究结论

与常温相比，轻度、中度或深度低温可能不会改善 OHCA后的生存率或功能结局。中度和深度低温与较高的心律失常发生率相关。OHCA昏迷幸存者常规使用中度或深度低温可能弊大于利。

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