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胸痛的鉴别诊断丨精美课件
今天跟大家分享的是
胸痛的鉴别诊断
急性胸痛是急诊内科最常见的就诊原因之一
临床医师每天都在做胸痛的诊断鉴别
然而准确率却差强人意
胸痛的病因十分繁杂
在诊断过程中应尽早对疾病进行评估
诊断思路应先高危、后低危；
高危患者如生命体征不稳定
应该首先稳定生命体征，做到先救命，后诊病
要动态、严密地观察病情变化
必要时要重复检查及通过多学科合作
为胸痛患者提供快速而准确的诊断
危险评估和恰当的治疗手段，以减少误诊和漏诊
胸痛鉴别前应该充分询问病史
注意以下特征
胸痛是如何发生的，缓慢出现还是急剧发生
胸痛的性质、胸痛的部位、发作的频率、时间
诱发和缓解因素、并发症
其他：药物、吸烟、家族史。
同时完善辅助检查，查明病因
心电图：记录心脏事件，辅助诊断肺栓塞
胸片：评估气胸、纵膈增宽、心衰
心脏标记物、超声心电图、D-二聚体
急性胸痛的诊断要求既快又准
首先考虑或排除危及生命的急症
应在众多表现为急性胸痛的患者中识别出高危疾病
满足以下一个或多个，则可能有危及生命的疾病
意识障碍
呼吸功能不全（SpO2
严重血压调节异常（收缩压≤90 mmHg或≥220 mmHg）
心动过速或心动过缓（心率>100次/min或
面色苍白，出汗
疼痛对药物无反应
希望本课件能对大家有所帮助
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